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家族・任意継続被保険者本人の健康診断（特定健診等）及び補助金申請のご案内

任意継続被保険者本人
受診券を使用し、別にがん検診等を受けた方（受診券使用）

※受診券の検査項目のみを受けた場合は申請不要です。

補助金申請には下記①、②の書類が必要です。

①補助金申請書

40歳以上の方は受診券の利用について、「利用した」に必ずチェックを入れてください。

②領収証（書）

・領収証（書）に受診された健診項目等の記載がない場合は、明細書を一緒に添付してください。

○領収書の必要記載項目 （レシートも同様です）

  • 領収証（書）という項目
  • 健診受診日
  • 健診（検診）受診者氏名（保険証記載のフルネーム）
  • 健診に要した金額（10割自己負担分）
  • 健診（検診）の種類･内容
    ※例「健康診断として」「人間ドックとして」「乳がん検診として」
  • 健診機関の領収印（健診機関の名称印･窓口担当印など）

※上記すべての項目が必要です。不足している場合は受理できません。

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