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家族・任意継続被保険者本人の健康診断(特定健診等)及び補助金申請のご案内

任意継続被保険者本人
受診券を使用し、別にがん検診等を受けた方(受診券使用)

※受診券の検査項目のみを受けた場合は申請不要です。

補助金申請には下記①、②の書類が必要です。

①補助金申請書

40歳以上の方は受診券の利用について、「利用した」に必ずチェックを入れてください。

②領収証(書)

・領収証(書)に受診された健診項目等の記載がない場合は、明細書を一緒に添付してください。

○領収書の必要記載項目 (レシートも同様です)

  • 領収証(書)という項目
  • 健診受診日
  • 健診(検診)受診者氏名(保険証記載のフルネーム)
  • 健診に要した金額(10割自己負担分)
  • 健診(検診)の種類・内容
    ※例「健康診断として」「人間ドックとして」「乳がん検診として」
  • 健診機関の領収印(健診機関の名称印・窓口担当印など)

※上記すべての項目が必要です。不足している場合は受理できません。